أسئلة شائعة حول اكتئاب ما بعد الولادة

 

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟

اكتئاب ما بعد الولادة هو حالة صحية نفسية خطيرة قد تؤثر على النساء بعد الولادة. وهو يتجاوز "حزن ما بعد الولادة" الشائع، أو مشاعر القلق أو الحزن التي تبدأ عادةً بعد يومين أو ثلاثة أيام من الولادة. فهو يشمل مشاعر حزن ويأس وإرهاقًا نفسيًا مستمرًا لأكثر من أسبوعين، مما يعيق قدرة الأم على القيام بدورها أو خلق علاقة ترابط مع طفلها. إنها حالة مرضية تتطلب الفهم والدعم، وغالبًا العلاج.

ما هي طبيعة المشاعر في اكتئاب ما بعد الولادة؟

يختلف الأمر من امرأة لأخرى، لكن الكثير من النساء اللاتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة يصفن مشاعر قلة الحيلة والقلق والتوتر وفقدان الأمل. يشعر البعض بانخفاض الاهتمام بالأنشطة او الاستمتاع بها، أو يشعرن بالانفصال عمن حولهن أو الخدر أو الانفصال عن أطفالهن أو أنفسهن. قد تُصعّب هذه المشاعر القيام بالمهام اليومية. في الحالات الشديدة، قد تراود النساء أفكارٌ بإيذاء النفس أو الطفل. وتشعر العديد من النساء بالخجل أو الذنب، مما قد يمنعهن من طلب الدعم.

متى يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة؟

بدأ اكتئاب ما بعد الولادة في العادة خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة، ولكنه قد يبدأ في أي وقت خلال السنة الأولى. قد تلاحظ بعض النساء أعراضًا في الأسابيع الأخيرة من الحمل أو بعد الولادة بفترة وجيزة. ويعتمد التشخيص على ما إذا كانت المريضة تعاني من أعراض الاكتئاب الأساسية لمدة أسبوعين على الأقل. ومن الضروري التمييز بين اكتئاب ما بعد الولادة و"حزن ما بعد الولادة" التي تبدأ عادةً بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة ولكنها لا تستمر لأكثر من أسبوعين. وقد تُغفل هذه الحالة أو تُشخص خطأً، خاصةً في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل لما يحيط بالصحة النفسية من وصم اجتماعي أو حيث لا يتم الفحص الروتيني للحالة النفسية.

كم من الوقت يمكن أن يستمر اكتئاب ما بعد الولادة؟

على عكس "جزن ما بعد الولادة" التي تزول في غضون أسبوعين تقريبًا، يمكن أن يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لشهور أو حتى سنوات في غياب العلاج، وقد يتطور إلى اكتئاب مزمن. لكن مع تقديم الرعاية في الوقت المناسب تتعافى معظم النساء تمامًا. هناك أهمية شديدة للتشخيص والدعم المبكران.

ما السبب وراء اكتئاب ما بعد الولادة؟

لا يوجد سبب واحد، حيث قد ينتج عن مزيج من التغيرات الهرمونية، والحرمان من النوم، والصدمات النفسية المرتبطة بالولادة، والتاريخ الطبي النفسي السابق، والضغوط الاجتماعية أو البيئية. النساء اللواتي يعانين من ولادات صعبة، أو مضاعفات الولادة، أو فقدان أو نقص في الدعم هن الأكثر عرضة للخطر، وتزداد المخاطر بشكل كبير في ظل الأزمات الإنسانية أو حيث ينتشرالعنف القائم على النوع الاجتماعي

هل يمكن للرجال أن يصابوا باكتئاب ما بعد الولادة؟

نعم. وإن كان ذلك أقل شيوعًا، فالرجال، خاصة يمكن للآباء أو الشركاء الجدد أن يشعروا باكتئاب أو قلق ما بعد الولادة خاصة إذا كانت الشريكة تعاني منه أو إذا أصبح النوم متقطعًا أو في حالة وجود ضغوط مالية أو عاطفية. لذلك ينبغي أن تشمل رعاية الصحية النفسية الشركاء أيضًا.

لماذا يحدث اكتئاب ما بعد الولادة؟

بيولوجيًا، يمكن أن يؤثر الانخفاض الحاد في الهرمونات بعد الولادة على كيمياء الدماغ. ومن الناحية النفسية والاجتماعية فإن الانتقال إلى دور الأمومة يمثل نقلة شديدة الأثر وكثيرًا ما يترتب عليها عزلة الأم، خاصة في غياب الدعم الكافي. وعندما يقترن ذلك بالصدمة أو الفقر أو فقدان الرعاية الصحية أو عدم القدرة على الوصول إليها، يزداد الخطر بشكل كبير. باختصار، لا يتعلق الأمر بعنصر واحد، بل غالبًا ما يكون نتيجة تراكم التحديات.

ما مدى شيوع اكتئاب ما بعد الولادة؟

عالميًا، تعاني حوالي 13% من النساء من اضطراب ما في الصحة النفسية بعد الولادة، غالبًا ما يكون اكتئاب. في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، قد يصل معدل الانتشار إلى 20% أو أكثر، ومع ذلك لا تتلقى معظم النساء أي رعاية. وتواجه الفئات الضعيفة، بما في ذلك المراهقات، والنساء اللواتي يعانين من فقدان الحمل أو إصابة أثناء الولادة، والمعرضات للعنف، أو اللواتي يعشن في سياق أزمات، يواجهن مخاطر أعلى وعقبات أكبر للحصول على الدعم.

كيف يمكن أن أقلل من مخاطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة؟

رغم أنه قد لا يكون من الممكن دائمًا الوقاية منه، إلا أنه يمكنك تقليل المخاطر من خلال:

• الالتزام بحضور كل مواعيد الفحوصات الصحية قبل الولادة وبعدها، ومواعيد المتابعة الصحية والتطعيمات الخاصة بالرضع.
• السعي للحصول على الدعم النفسي أثناء الحمل وبعده.
• تكوين فريق رعاية داعم (شريك/شريكة، أسرة، قابلة، أخصائي/ة صحة مجتمعية، أخصائي/ة اجتماعية) لتقديم الدعم النفسي والعملي.
• إعطاء الأولوية للراحة والتغذية والعناية الذاتية قدر الإمكان.
• الحديث بصراحة مع مقدم/ة الرعاية الصحية والقابلة حول صحتك النفسية، خاصةً إذا كان لديكِ تاريخ من الاكتئاب.
• الحصول على معلومات شاملة حول حالات الصحة النفسية، واستراتيجيات التأقلم، والعناية الذاتية، ومتى تطلبين الدعم، وأشكال العلاج والدعم المتاحة في مجتمعكِ.

هل يُمكن أن تُصابي باكتئاب ما بعد الولادة بعد سقوط الحمل أو ولادة جنين ميت؟

نعم. يُمكن أن يحدث اكتئاب ما بعد الولادة بعد أي حالة فقد في فترة ما حول الولادة، بما في ذلك سقوط الحمل أو ولادة جنين ميت أو إذا حدث الفقد بعد الولادة بفترة وجيزة. في هذه الحالات، قد يتداخل الحزن والاكتئاب، وغالبًا ما تُواجه النساء هذه التجارب دون إدراك لطبيعتها أو الحصول على دعم. تُعدّ الاستشارات المتفهمة والمتعاطفة ومجموعات الدعم والرعاية النفسية عناصر أساسية للتعافي.

كيف يمكنني التعامل مع اكتئاب ما بعد الولادة أو التعافي منه؟

يبدأ التعافي بمعرفة أنك لست وحدك وأن المساعدة متاحة. تحدثي إلى مقدم رعاية صحية موثوق به، أو قابلة، أو أخصائي صحة مجتمعية/اجتماعية. قد يشمل العلاج الاستشارات النفسية، أو العلاج النفسي، أو مجموعات الدعم، أو الأدوية، أو الدعم المجتمعي. في العديد من الحالات، يمكن للعاملين الصحيين غير المتخصصين، بعد تدريبهم، تقديم دعم فعال للصحة النفسية. الرعاية الذاتية مهمة أيضًا: حتى أبسط أشكال الراحة، أو التواصل، أو التعبير عن الذات يمكن أن تساعدك على التعافي. والأهم من ذلك، اطلبي المساعدة مبكرًا وكلما احتجتي إلى ذلك.

ماذا يفعل صندوق الأمم المتحدة للسكان بشأن مسألة اكتئاب ما بعد الولادة؟

تتبنى استراتيجية صندوق الأمم المتحدة للسكان لصحة الأم والوليد نهجًا شاملًا للرفاه، ويدعو إلى أن تشمل رعاية الأم الدعم البدني والنفسي والعقلي والاجتماعي. ويدعم صندوق الأمم المتحدة للسكان دمج الصحة النفسية للأمهات في النظم الصحية الوطنية، لا سيما من خلال رعاية ما قبل الولادة وما بعدها.

تمثل القابلات عنصرًا أساسيًا في هذا الجهد. في عام 2023 أطلق صندوق الأمم المتحدة للسكان ومؤسسة الأمومة وحدةً تدريبيةً للصحة النفسية في الفترة المحيطة بالولادة، استفادت منها أكثر من 2400 قابلة عبر تطبيق "الولادة الآمنة". إضافةً إلى ذلك، طُوّرت دورةٌ تدريبيةٌ إلكترونيةٌ بالتعاون مع التحالف العالمي للتعليم المستمر، تدربت عليها أكثر من 89 ألف متدربة حول العالم لتصبحن قابلات مهيئات لتقديم الرعايةٍ المتعاطفة، والتعرف على مصادر التوتر، وتقديم الدعم الأساسي للصحة النفسية. وفي مبادرة أخرى، يعالج برنامج صندوق الأمم المتحدة للسكان لعلاج ناسور الولادة الصدمة النفسية الناجمة عن إصابات الولادة. وقد تلقّت أكثر من 16 ألف امرأة وفتاة استشارات نفسية واجتماعية ودعمًا لإعادة الاندماج، مما يضمن تعافي ما بعد الجراحة.

من خلال الاستثمار في أنظمة الصحة المجتمعية، يُوسّع صندوق الأمم المتحدة للسكان من إتاحة حصول الفئات الأكثر تهميشًا على الرعاية، فيتناول الفقر والعنف والإعاقة والتمييز. ويدعم الصندوق جهود المناصرة المدعومة بالبيانات لوضع الصحة النفسية للأمهات ورفاههن في صميم الأولويات الصحية الوطنية والعالمية.

تم التحديث في 17 تموز/يوليو 2025