En cas de crise humanitaire, qu’il s’agisse de conflits, de catastrophes naturelles ou d’urgences de santé publique, les besoins liés à la santé sexuelle et reproductive sont trop souvent négligés, ce qui a des conséquences dramatiques. Sans accès à des services de santé reproductive, les femmes enceintes encourent un risque accru de complications potentiellement fatales. Qui plus est, la vulnérabilité des femmes et des filles aux violences sexuelles, à l’exploitation et à l’infection par le VIH est exacerbée, alors même qu’elles sont souvent privées de services essentiels de protection. De nombreuses femmes perdent également accès à la planification familiale, ce qui les expose à un risque de grossesse non désirée, dans des conditions périlleuses.
L’UNFPA, l’agence des Nations Unies en charge de la santé sexuelle et reproductive, travaille sur le terrain avant, pendant et après les crises, en étroite collaboration avec les gouvernements, les ONG locales (dont beaucoup sont dirigées par des femmes), les agences de l’ONU et d’autres partenaires afin de veiller à l’intégration de la santé reproductive et de la prévention de la violence basée sur le genre dans les interventions d’urgence.
Dans le monde entier, l’UNFPA forme des prestataires de santé, déploie des équipes de santé mobiles, met en place des tentes médicales temporaires d’urgence et livre du matériel de santé reproductive, des fournitures et des kits d’hygiène là où les populations en ont le plus besoin.
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Soins et matériel de santé reproductive
L’UNFPA est la première agence du monde à fournir des soins de santé maternelle et reproductive dans les situations de crise humanitaire. Même dans des conditions stables, les complications liées à la grossesse et à l’accouchement comptent parmi les principales causes de mortalité pour les femmes en âge de procréer. Dans le cadre d'une situation d’urgence, les systèmes de santé sont affaiblis ou bien s’effondrent totalement, rendant très difficile l’accès à des sages-femmes qualifiées ou à des soins obstétricaux d’urgence, ce qui met les femmes en danger. Ces lacunes dans les soins accroissent aussi les risques de contracter le VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles, notamment parce que l’accès à des préservatifs, à un dépistage et à un traitement est très perturbé.
Qu’il s’agisse de reconstruire des salles d’accouchement dans des établissements de santé endommagés, d’établir des unités provisoires de soins obstétricaux d’urgence ou de déployer des cliniques dans des communautés isolées, l’objectif de l’UNFPA est clair : rétablir le plus vite possible l’accès aux soins. L’agence forme, équipe et déploie des sages-femmes et des agent·e·s de santé afin qu’ils et elles puissent prodiguer des soins essentiels, tout en proposant des formations complètes pour l’accouchement sécurisé, les soins néonatals et les interventions obstétricales d’urgence. Les établissements de santé reçoivent de quoi faire des transfusions sécurisées, des équipements de stérilisation et des produits pour la prévention du VIH, notamment la prophylaxie post-exposition visant à protéger les agent·e·s de première ligne.
Produits et fournitures
Depuis 1998, l'UNFPA joue un rôle fondamental au niveau mondial pour la fourniture de kits standardisés de santé reproductive dans les situations d’urgences humanitaires. Ces kits contiennent les médicaments, l’équipement et le matériel nécessaires pour répondre aux besoins en santé sexuelle et reproductive des femmes, des hommes et des adolescent·e·s dès les premiers temps de la crise. Leur contenu va de matériel d’accouchement stérile et de produits essentiels pour les soins obstétricaux d’urgence, jusqu’à du matériel chirurgical permettant d’établir une maternité opérationnelle complète, même pour les césariennes. D’autres kits proposent des outils de planification familiale, des traitements pour les infections sexuellement transmissibles et des ressources pour soigner des fausses couches ou des saignements.
Afin de répondre à des besoins plus larges en matière de santé et de protection, l’UNFPA distribue aussi des kits dignité contenant des produits essentiels d’hygiène - savon, produits d’hygiène menstruelle et vêtements de base - pour les femmes et les filles déplacées. Ils s’accompagnent souvent de lampes-torches, de sifflets et d’éléments d’information sur les services existants pour la prise en charge de la violence basée sur le genre, afin que l’accès à cette aide soit toujours plus large.
L’UNFPA agit rapidement et livre tout ce matériel dans les heures qui suivent le début de crise. Au fur et à mesure de la stabilisation de la situation, nous travaillons avec des partenaires nationaux et locaux, notamment l’Organisation mondiale de la santé, afin d’évaluer l’évolution des besoins, et de renforcer les chaînes d’approvisionnement locales afin que les soins de santé reproductive restent disponibles en cas de futures crises.
Prise en charge et protection contre la violence basée sur le genre
La violence basée sur le genre est omniprésente même en temps de paix, et ne fait que s’exacerber en cas de crise. Dans les situations d’urgence, les agresseurs sexuels ont bien souvent la possibilité d’agir en toute impunité, alors même que les femmes et les filles sont privées d’un accès à des structures d’aide et de protection.
La violence basée sur le genre est l’un des principaux axes d’intervention de l’UNFPA, et notre avantage comparatif réside dans une approche intégrée de la prévention et de la réponse à la violence basée sur le genre, qui fait le pont entre la protection et la santé sexuelle et reproductive. L'UNFPA travaille avec des établissements de santé, qui sont des points d’entrée essentiels pour les survivantes, afin de fournir soins médicaux complets, y compris traitement des cas de viol, aide psychosociale et orientation vers une aide juridique.
Prise en charge clinique des cas de viol : s’il est vrai que les survivant·e·s de violence sexuelle peuvent être de tout genre et de tout âge, ce sont très majoritairement des femmes et des filles. Le viol s’accompagne de conséquences graves pour les survivantes, qu’elles soient physiques, psychologiques ou sociales, notamment anxiété, dépression, VIH ou autres infections sexuellement transmissibles, grossesses non intentionnelles et stigmatisation par les membres de la famille ou de la communauté.
L’UNFPA forme les prestataires de santé à prodiguer des soins, une aide psychologique et un soutien qui soient attentifs, confidentiels et centrés sur les survivantes. L’agence fournit également des kits de traitement post-viol et d'autres produits aux établissements de santé, aux hôpitaux et aux prestataires formé·e·s, et s’assure que les survivantes aient accès à une aide psychosociale, juridique et de santé mentale, mais aussi à d’autres services essentiels.
Espaces sûrs pour femmes et filles : en s’associant avec les autorités de santé et les travailleuses et travailleurs sociaux, l’UNFPA soutient des espaces sûrs dans les contextes humanitaires pour que les femmes et les filles bénéficient du soutien et de la sécurité dont elles ont besoin. Ces espaces sont des points d’entrée vers les soins médicaux, les services psychosociaux et les orientations vers des services juridiques.
Infections sexuellement transmissibles : dans les situations de crise, des facteurs multiples accroissent la vulnérabilité des personnes aux infections sexuellement transmissibles - effondrement des réseaux de sociabilité et d’information, perturbation des structures familiales, accès limité aux préservatifs et augmentation de la violence sexuelle et des comportements à risque. En tant que premier fournisseur mondial de préservatifs, l’UNFPA soutient la prévention et le traitement des infections sexuellement transmissibles grâce à des contraceptifs, à des médicaments essentiels et à d’autres produits. L’agence soutient également la formation des prestataires de santé au repérage et au diagnostic des symptômes, à la prestation de soins efficaces et confidentiels, et à la conduite de campagnes de sensibilisation et d’information.
Coordination et leadership : depuis 2017, l’UNFPA dirige la zone de responsabilité pour la violence basée sur le genre, un forum mondial de coordination de la prévention, de l'atténuation des risques et de l’intervention en contexte humanitaire. Ce forum, qui fait partie du Groupe mondial de la protection (Global Protection Cluster), propose à des sous-groupes du monde entier des conseils interagences en matière d’élaboration de politiques, soutient les interventions dans les crises humanitaires non relatives aux réfugié·e·s, et dirige la mise en place de normes et de politiques pour la prévention et la prise en charge de la violence basée sur le genre.
Planification familiale
L’absence de planification familiale volontaire dans les situations d’urgence, notamment de préservatifs et de contraception d’urgence, renforce le risque de grossesses non intentionnelles, met en danger la vie des femmes enceintes et peut conduire les personnes à avoir recours à des avortements non sécurisés, qui ont de graves conséquences sur leur santé. L’UNFPA agit en proposant des contraceptifs modernes et une formation aux prestataires de santé et aux travailleurs et travailleuses communautaires, afin que les soins soient éclairés, respectueux et rapides.
Jeunesse
Sur 1,4 milliard de personnes vivant dans des pays fragiles ou touchés par des crises, la moitié sont aujourd’hui des jeunes de moins de 20 ans. Pourtant, leurs besoins spécifiques, et donc leurs possibilités de contribuer à la reconstruction et à la résilience, sont souvent négligés dans les interventions humanitaires. Les jeunes ne sont pas simplement les bénéficiaires d’une assistance, mais souvent les premier·e·s à apporter leur aide, et de puissant·e·s agent·e·s de changement : ils et elles offrent à leurs communautés leadership, créativité et espoir dans des moments de crise.
L’UNFPA s’engage pour que les adolescent·e·s et les jeunes en contexte de crise soient totalement intégré·e·s dans l’intervention humanitaire, en tant que participant·e·s éclairé·e·s, partenaires de confiance et futur·e·s leaders. Grâce à des espaces dédiés aux jeunes, l’UNFPA élargit l’accès à des services vitaux, renforce la participation des jeunes à la société et crée des moyens pour les jeunes d’influencer les décisions qui les touchent. L’agence co-dirige le Compact for young people in humanitarian action, une initiative internationale qui rassemble plus de 50 partenaires humanitaires afin que les droits, les besoins et le leadership des jeunes en situation de crise soient des priorités.
Collecte de données
L’UNFPA joue un rôle crucial en matière de collecte sécurisée, éthique et rapide de données dans les situations d’urgence. Ces évaluations aident à orienter les réponses aux crises, et assurent qu’elles soient adaptées aux réalités de terrain. L’un des éléments clés de ce travail est la coordination du système de gestion des informations sur la violence basée sur le genre, qui soutient les acteurs humanitaires dans la collecte, l’analyse et l’utilisation de données pour comprendre l’évolution des besoins et éclairer la prestation de services. Dans les contextes de crise, où l’on manque souvent de données sur la violence basée sur le genre, ce système est fondamental pour élaborer des interventions adaptées et centrées sur les survivantes, ainsi que pour mener des actions de plaidoyer en faveur de plus fortes mesures de protection.
Coordination
L’UNFPA collabore activement à la coordination et aux politiques humanitaires par le biais du Comité permanent interorganisations, qui est la principale plateforme de collaboration en matière d'intervention humanitaire, et aide à élaborer des programmes et des normes qui reflètent les droits et les besoins des femmes et des filles qui vivent dans des situations d’urgence.
Mise à jour : 9 juin 2025
