خيرسون/كييف، أوكرانيا - في وحدة حديثي الولادة في مستشفى كييف، يرقد أنطون* في حضّانة متنقلة. لقد وُلد قبل أوانه بثلاثة أيام، وهو أمر يزداد تكراره وفقًا للعاملين الصحيين.
قال طبيب التوليد الدكتور هاينتز لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية، التي توفر الحضّانات المتنقلة للمستشفى: "العديد من النساء اللاتي يأتين إلى هنا وهن يعانين من ضغط نفسي هائل. الخوف، وعدم اليقين، والسفر - كل ذلك يُسهم في حدوث مضاعفات أثناء الحمل".
كان للعنف والضغط النفسي والنزوح عواقب وخيمة على النساء الحوامل والمواليد الجدد في أوكرانيا، حيث ارتفعت معدلات وفيات الأمهات بنسبة 37% بين عامي 2023 و2024، وفقًا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية وشركائها.
وأضاف الطبيب، الذي نزح هو نفسه من منزله في دونيتسك: "شهدنا ارتفاعًا في الولادات المبكرة، ويعتمد هؤلاء الأطفال على أجهزة التنفس الاصطناعي، وعلى الأدوية التي تساعدهم على التنفس، وعلى الطاقم الطبي الذي يستمر في العمل حتى أثناء القصف".
تؤدي انقطاعات الكهرباء المتكررة، وتضرر البنية التحتية، ونقص الإمدادات والمعدات، إلى اعتماد العديد من الأطفال الخدج، مثل أنطون، على الإمدادات والمعدات الإنسانية الواردة من منظمات مثل صندوق الأمم المتحدة للسكان.
وأوضح الدكتور هاينتز: "في بعض الحالات، يكون الأمر مسألة حياة أو موت. عندما يبدأ القصف، نواصل أداء واجباتنا".
الرعاية الصحية تحت الهجوم
في أوائل تشرين الأول / أكتوبر 2025، أصاب صاروخ مستشفى للولادة مدعومًا من صندوق الأمم المتحدة للسكان في مدينة سومي، شمال شرق أوكرانيا. لجأت أكثر من 160 امرأة حامل وأمهات جُدُد وأطفالهن الرُضّع والعاملين في مجال الرعاية الصحية إلى ملجأ تحت الأرض قبل لحظات من وقوع القصف.
وفي الأسبوع الماضي، تعرض مستشفى للولادة في خيرسون، مدعوم من صندوق الأمم المتحدة للسكان، لأضرار جراء هجوم. ولجأ العاملون الصحيون والمرضى مرة أخرى إلى وحدة الطابق السفلي، التي شُيدت بدعم من صندوق الأمم المتحدة للسكان. يقع مركز خيرسون سيتي لرعاية ما حول الولادة على بُعد 1.5 كيلومتر فقط من خطوط المواجهة الأمامية، ولا يزال تحت تهديد مستمر من القصف المدفعي وهجمات الطائرات المسيرة. ولحسن الحظ، لم يُصب أحد بأذى، بل وُلدت طفلة بسلام تحت الأرض.
نقلت العديد من المستشفيات غرف الولادة إلى مرافق تحت الأرض، متأقلمة مع ظروف مرعبة لا تستطيع سوى قلة من أنظمة الرعاية الصحية في العالم تحملها.
"عندما يبدأ القصف، نواصل العمل" - د. هاينتز
بالنسبة للعاملين في المجال الصحي، تُعد هذه التدخلات جزءًا من واقع يومي أعاد تعريف مفهوم تقديم رعاية الأمومة. يعمل أطباء البلاد وقابلاتها الآن في عنابر قد ينقطع فيها التيار الكهربائي في أي لحظة، حيث تُقاطع صفارات الإنذار عمليات الولادة.
تُعد هذه الهجمات جزءًا من نمط ترهيب أوسع نطاقًا في جميع أنحاء أوكرانيا، حيث تضررت أو دُمرت أكثر من 80 منشأة لرعاية الأمومة وحديثي الولادة منذ بدء الغزو الروسي الشامل في شباط/فبراير 2022، من بين أكثر من 2,500 موقع رعاية صحية استُهدف على مستوى البلاد.
الحرب والضغط النفسي وانعدام الوصول إلى الخدمات الطبية
كل هجوم جديد يُفاقم الإرهاق الوطني المتزايد. تتزايد احتياجات الصحة النفسية في أوكرانيا بشكلٍ كبير، حيث كشف مسحٌ حديث أن ما يقرب من 60% من الأوكرانيين يعانون الآن من القلق والتوتر الشديد المرتبطين بالقصف المستمر والنزوح والخسائر. وقد حذر الخبراء من أن ملايين الأشخاص معرضون لخطر الإصابة باضطرابات نفسية نتيجةً للحرب.
كما ربط الأطباء بين التوتر المزمن والنزوح والانقطاع المتكرر للخدمات الطبية وارتفاع مضاعفات الحمل، لا سيما بين النساء اللواتي يعشن في مناطق النزاع.
في خيرسون، يُقدّر صندوق الأمم المتحدة للسكان أن عدد الولادات المبكرة قد بلغ 11.8%، أي ما يقرب من ضعف المعدل الوطني، كما تُسجّل المنطقة أعلى معدل لوفاة الأطفال حديثي الولادة في البلاد.
لا تزال العديد من المدن والقرى في خيرسون معزولة جزئياً عن الكهرباء والتدفئة والرعاية الطبية، مما يجعل معدلات الولادات القيصرية المرتفعة حالياً أكثر خطورة. ويشير التقرير الأخير أيضاً إلى بلوغ متوسط معدل الولادات القيصرية في أوكرانيا أكثر من 28%، وهو أعلى بكثير من النسبة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية والتي تتراوح بين 10 و15%، مع تسجيل أعلى المعدلات قرب خطوط المواجهة، حيث تصل إلى 46% في خيرسون.
الحق في الولادة بأمان وكرامة
يوفر صندوق الأمم المتحدة للسكان للمستشفيات في جميع أنحاء أوكرانيا مستلزمات أساسية مثل الحضّانات المتنقلة، ومعدات تعقيم حديثي الولادة، وأدوية منقذة للحياة للأطفال الخدج. ومن بين هذه الأدوية دواءا "كيوروسرف" و"بيونا"، اللذان يُعدّان أساسيين في مساعدة الأطفال الخدج على التنفس بسهولة أكبر في هذه المرحلة الحساسة من حياتهم.
"إن ذلك يشكل الفرق بين الحياة والموت في بعض الحالات" - د. هاينتز
كما يدعم صندوق الأمم المتحدة للسكان بناء وتجديد مستشفيات الولادة تحت الأرض، مما يسمح للنساء بالولادة بأمان، حتى في ظل القصف. في مركز خيرسون سيتي لرعاية فترة ما حول الولادة، سجل الجناح الموجود تحت الأرض 118 ولادة في عام 2024، و110 ولادات حتى الآن في عام 2025.
ويعمل مرفق مماثل في سومي، ويجري العمل على إنشاء مركزين إضافيين في خاركيف، بدعم من حكومة أيرلندا.
ورغم الظروف القاسية، يؤكد العاملون في مجال صحة الأم على ضرورة توفير الاستقرار واستمرارية الرعاية. وأوضحوا لصندوق الأمم المتحدة للسكان أن القدرة على توليد الأطفال بأمان ليست مجرد ضرورة طبية، بل هي دليل على إمكانية استمرار الحياة المجتمعية في ظل الحرب.
