شرح: كيف يساهم تنظيم الأسرة في إنقاذ الأرواح؟

الأمم المتحدة، نيويورك - عندما تُشرّد الحرب عشرات الآلاف من الناس قسرًا، يُجهّز صندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة للصحة الجنسية والإنجابية، مخيمات النزوح والكوادر الطبية بالإمدادات الأساسية - بما في ذلك الواقيات الذكرية، ووسائل منع الحمل الفموية ووسائل منع الحمل عن طريق الحقن، وغرسات منع الحمل، واللولب الرحمي.

عندما يُدمّر زلزالٌ أحياءً بأكملها في المدينة، يُوزّع صندوق الأمم المتحدة للسكان وسائل منع الحمل على قوافل الإغاثة الطارئة، إلى جانب أدوات التوليد وأدوية وقف النزيف الداخلي. وعندما يجتاح إعصارٌ مجتمعاتٍ في جزرٍ نائية، يُرسل صندوق الأمم المتحدة للسكان وسائل منع الحمل كما يُرسل المعدات الطبية المُعقّمة.

لماذا؟ لأن وسائل منع الحمل جزءٌ من الرعاية الإنسانية المُنقذة للحياة. قد يبدو هذا مُخالفًا للمنطق لدى البعض، ولكنه حقيقةٌ مُسلّمٌ بها في نظر العلوم الطبية والمُستجيبين الإنسانيين والنساء أنفسهنّ. ولأنّ الحصول على وسائل منع الحمل الحديثة والآمنة، حتى خارج حالات الطوارئ، يُمكّن النساء من اتخاذ قراراتهنّ الخاصة بشأن خصوبتهنّ، مما يُقلّل بدوره من حالات الحمل غير المقصود، وعمليات الإجهاض غير الآمنة، ويُحسّن النتائج الصحية، ويُخفّض خطر وفيات الأمهات والأطفال - مُنقذًا بذلك حياة الملايين.

لا يتوقف الناس عن الحمل في حالات الطوارئ

حتى في أفضل الظروف، توجد نسبة مُقلقة من النساء اللواتي لا يستطعن رفض ممارسة الجنس - حوالي ربع النساء، وفقًا لأحدث البيانات المتاحة.

لكن في الأزمات الإنسانية، تتعرض النساء لضعف معدلات العنف القائم على النوع الاجتماعي تقريبًا. ويواجهن خطر التعرض للاغتصاب بشكل متزايد واستخدامه كسلاح حرب وأداة للإبادة الجماعية، وكذلك يواجهن خطر التعرض لعنف الشريك الحميم بشكل متزايد. كل هذا يزيد من تعرضهن للحمل غير المقصود.

زُوِّجت سكينة ساني وهي طفلة في الثانية عشرة من عمرها، وسط الصراع ونقص الغذاء في شمال نيجيريا. حملت في الخامسة عشرة، لكنها أجهضت، ثم أنجبت طفلين في تتابع سريع. قالت لصندوق الأمم المتحدة للسكان: "لن أسمح أن تمر ابنتي أبدًا بما مررت به".

تنظيم الأسرة يمنع المضاعفات المميتة

هناك تقديرات بأن أكثر من 60% من وفيات الأمهات تحدث في الأزمات الإنسانية والأوضاع الهشة، وهي أوضاع تعاني فيها النساء من أجل الحصول على الرعاية والتغذية اللازمتين للحمل بأمان. قالت الدكتورة إكرام حبوش، من إدلب، سوريا، لصندوق الأمم المتحدة للسكان: "تفقد العديد من النساء في شمال غرب سوريا حياتهن أثناء نقلهن بين المستشفيات في ظل نقص الإمدادات الأساسية لرعاية الحالات الحرجة".

تُنتقد وسائل منع الحمل أحيانًا - بشكل غير صحيح - باعتبارها دواءً جديدًا، غير طبيعي أو غير مفهوم جيدًا. والحقيقة هي أن وسائل منع الحمل، بمختلف أشكالها، موجودة منذ آلاف السنين: فالواقي الذكري، على سبيل المثال، موجود منذ مئات السنين. وفيما يتعلق بالوسائل الحديثة لمنع الحمل، فهي من بين أكثر الأدوية الموصوفة والمدروسة جيدًا.

لم يقتصر بحث وسائل منع الحمل على علماء الأدوية والباحثين الطبيين فحسب، بل شمل أيضًا اقتصاديي الرعاية الصحية وعلماء الأوبئة وصانعي السياسات، وكانت النتائج قاطعة: فمن خلال منع الحمل غير المقصود، تحمي وسائل منع الحمل النساء من الموت.

كيف؟ كل حمل يحمل مخاطر، وحالات الحمل في أوضاع الأزمات خطيرة بشكل خاص، حيث تكون الأنظمة الصحية في حالة يرثى لها والرعاية الطبية نادرة. كما ترتبط حالات الحمل غير المقصود ارتباطًا مباشرًا بارتفاع معدلات وفيات الأمهات. ويؤكد الخبراء: "لهذا السبب، كل برنامج صحة عامة مُصمم للحد من وفيات الأمهات يُدمج وسائل منع الحمل كأحد ركائز العمل".

ومن خلال منع الحمل غير المقصود، تُقلل وسائل منع الحمل أيضًا من حالات إصابات الأمهات ومراضتهن، وحالات الإملاص، ووفيات حديثي الولادة.

في عام 2023، قامت شراكة الإمدادات التابعة لصندوق الأمم المتحدة للسكان بتوريد وسائل منع حمل بقيمة 136 مليون دولار أمريكي، والتي يُقدر أنها منعت ما يقرب من 10 مليون حالة حمل غير مقصود وأكثر من 200 ألف حالة وفاة بين الأمهات والمواليد الجدد. كما يُقدر أن هذه الوسائل منعت ما يقرب من 3 مليون حالة إجهاض غير آمن.

تنظيم الأسرة يمنع الأمراض المميتة والأمراض المزمنة

تساهم وسائل منع الحمل، مثل الواقي الذكري والأنثوي، في إنقاذ الأرواح من خلال تقليل فرص الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. حتى العدوى المنقولة جنسيًا القابلة للعلاج قد تُهدد الحياة في البيئات التي يصعب فيها الحصول على الرعاية الطبية - كما هو الحال بالنسبة للنساء والفتيات في هايتي، على سبيل المثال، حيث أدى انتشار العنف الجنسي المتواصل إلى ارتفاع معدلات الحمل غير المقصود، بالإضافة إلى العدوى المنقولة جنسيًا، في حين انهار النظام الصحي تمامًا.

أفاد حوالي 3% فقط من الناجيات في هايتي بتلقيهن علاج ما بعد الاغتصاب خلال 72 ساعة من تعرضهن للاعتداء؛ ويشمل هذا العلاج وسائل منع الحمل الطارئة لمنع الحمل، والعلاج الوقائي لما بعد التعرض للفيروس لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. أوضح الدكتور جوستيليان، وهو أخصائي نفسي في مستشفى يدعمه صندوق الأمم المتحدة للسكان في العاصمة بورت أو برنس، كيف يشمل العلاج المناسب من قِبل العاملين الصحيين "الدعم النفسي، ووسائل منع الحمل الطارئة، وفحص وعلاج العدوى المنقولة جنسيًا".

تُعالج وسائل منع الحمل أيضًا عللًا لا علاقة لها بالنشاط الجنسي: تُوصف أشكال مختلفة من وسائل منع الحمل على نطاق واسع لعلاج أمراض مُنهكة حتى في الظروف المستقرة والآمنة - حالات مثل متلازمة تكيس المبايض، والتهاب بطانة الرحم، وعسر الطمث، والنزيف الحاد.

بالنسبة لنساء، مثل أومايرا أوبيكوكو، من جمهورية فنزويلا البوليفارية، لا شك أن استخدام وسائل منع الحمل طويلة الأمد بعد ولادتها السادسة أنقذ حياتها. فقد عانت من نزيف وسقوط في الرحم خلال مخاضها الأخير. قالت: "كنت على وشك الموت".

تدخل إنساني فعال من حيث التكلفة

في عام 2023، تمكنت أكثر من 50 دولة ممن تلقوا إمدادات وسائل منع الحمل من صندوق الأمم المتحدة للسكان من تحقيق وفورات إجمالية تزيد عن 700 مليون دولار، من خلال خفض تكاليف الرعاية الصحية للحمل والولادة ورعاية ما بعد الإجهاض. أظهرت دراسات عديدة أن تنظيم الأسرة استثمارٌ بالغ الأهمية للمجتمع، ليس فقط من خلال تجنّب الحمل غير المرغوب فيه وما يصاحبه من مشاكل صحية للأمهات، بل من خلال زيادة فرص التعليم والتوظيف بين النساء أيضًا.

في الأوضاع الإنسانية، تكتسب وسائل منع الحمل أهميةً بالغة، إذ تساعد النساء والأسر على البقاء والاستقرار، وتجعلهن أكثر استعدادًا للتعافي.

الناجيات من الأزمات الإنسانية هم أكثر من يدركون ذلك: "هناك طلب كبير على خدمات تنظيم الأسرة"، هذا ما قاله أحد المستجيبين لحالات الطوارئ لصندوق الأمم المتحدة للسكان في أعقاب إعصار مدمر.

في ظلّ تزايد هشاشة الأوضاع في العالم، وتزايد الكوارث، وتزايد النزوح، تُمثّل هذه الخدمات نورًا في الظلام للنساء والفتيات. وكما قالت السيدة أوبيكوكو في فنزويلا: "لا أريد أن أشعر بالخوف بعد الآن".